其四 出血的差异
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血液流失超过人体全部血量的三分之一时,男性会像教科书里说得那样因失血过多而死。
女性却有可能得救。
在此,我们再一次注意到,女性的身体结构能够让女性经受得起大量出血。
在考察男人和女人谁更强这个问题时,看到“出血的差异”这个标题,估计会有很多人表示不解,难道关于出血男女还有不同?
大家在日常生活中毕竟很少思考男女流血还会有什么差异,因此觉得不可思议也容易理解。
但是,在关乎性命的大出血方面,男女确实有着巨大的差异。
容易受伤的男性
平时我们见到的出血情景,往往是受伤以后的出血。
例如,孩子摔倒擦伤膝盖就会流血。
这时候最好是立刻把受伤的部位消毒后敷上药棉,然后再用纱布和绷带固定。
事实上,大多数出血经过这样处理以后都会止血,之后也不会有什么问题。而且,容易受这种伤的大多数都是男性。
此外,我们还经常在拳击场上看到出血的情景。
在拳击比赛中,赛场上的拳击手都在猛烈地击打对方,最容易出血的部位首先是鼻子,其次是脸、额头和下巴等,我们经常能看到选手血流满面的惨状。
从事拳击运动的大多是男性,他们往往在满脸是血的情况下依然坚持比赛,很多女性观众都是提心吊胆地观看,并且担心选手以后会不会有事。
但是,从专业的角度看,这种出血大可不必如此担心。
这是因为,面部血管丰富,是容易出血的部位。特别是鼻子,血管异常丰富,在平时就容易流血,只不过即便流血,一般情况下也会自己止住。
基于这些原因,面部的出血其实并不像表面看起来那么可怕。
不过,因为受伤手脚出血、相互殴打导致鼻子出血等情况主要发生在男性身上,所以很多人都误以为男性更能够承受出血。
生理性出血
的确,女性很少因为受伤而流血。
但是,若论对出血的适应性,女性则要远远超过男性。
最具代表性的例子就是女性每月一次的月经。
众所周知,成年女性每月都会出现这一生理现象,届时子宫会大量出血。
月经出血虽然不像外伤那样容易看到,但是却反复不停地从子宫流出,绝非简单的外伤能够相比。
大多数男性对此都不很了解,还以为女性受不了流血。
不过,由于很多女性月经来的时候身体会出现不适,或者卧床不起,或者请假休息,所以让男性产生了那样的错觉。
但是,如果同样的情况出现在男人身上,结果会怎么样呢?
由于在出血的同时还伴有难以忍受的疼痛,也许会有远多于女性的男人卧床不起吧。
无论如何,不管是否愿意,女人每个月都躲不过阴道出血,这无疑是相当痛苦的。
而且,女性为了能够挺过去,也始终在做各种各样的努力。
考虑到这些因素,对于男女谁更能忍耐出血这个问题也就很难立刻作出判断了。
腹内大出血
在此给大家讲一下我当医生两年后在一个地方医院出差时的经历。
那时候,我在大学的医务室工作,被派往阿寒附近雄别煤矿医院出差三个月。
由于是煤矿,病人多是崩塌事故和一般原因造成的外伤。一个休息日下午,一个三十多岁的女患者被紧急送到了医院。
患者中等身材,不胖不瘦,脸色苍白,意识昏迷,血压也低得吓人,一看就知道是腹内大出血。
这当然是妇科的急诊病人,但事不凑巧,妇科医生到东京参加会议去了。
正常情况下,可以把病人送往附近的市立钏路综合医院,但是到那里行车至少要一个小时。显而易见,在转运途中病人就可能死亡。
我犹豫不决,便征求外科护士长的意见,她建议立即给病人动手术。
但是,我只是外科医生,从未做过妇科手术。
“我恐怕不行。”
见我有些犹豫,护士长说道:“你只要照我说的做就行!”
事已至此,也没有更好的办法,我只有照护士长说的做了。我下定决心以后,拿起手术刀把腹部打开,果不其然,皮肤下面一片血海。我放入肾形盘拼命抽血,但是血量始终不减,重复数次之后,好不容易看到了一部分子宫。
护士长迅速伸过手来给我指出了出血点。
在她的指导下,我将出血部位缝合完毕,出血终于止住,在确认没有其他出血点后将腹部开口缝合。
手术过程中,一直通过患者的手臂输血和输液,患者自始至终都是脸色苍白,昏迷不醒,血压也测量不到。
如果算上开腹以后的出血量,患者的失血量是惊人的。
说实话,这种状况能否恢复过来,我一点信心都没有,只是先把腹部缝合起来再说。
伤口缝合以后紧急处置就算结束了。因为手术不熟练,我已经累得精疲力尽。我把后期处理交给护士,自己走出手术室打算到医务室休息一下。正在这时,一个看似是患者丈夫的男人走过来询问情况。
“医生,情况怎么样?”
我当然无法作出能令他满意的回答。
“我已经尽全力了,出血太多……”
我的视线转向地面,虽然没说出劝他放弃的话,但是言外之意他早已明白。他顿时颓然失声,垂下头去。
总之,我太累了,只想休息一下,就径直走到医务室,横躺在沙发上。二三十分钟以后,手术室打来了电话。
“医生,请过来一下。”
果然不在了啊。我疲惫地站起身,重新朝手术室走去。
不抱希望的女性
手术室里和刚才一样,女患者静静地仰卧在手术台上。
当走近手术台,看到患者脸部的瞬间,我惊讶地站住了。
我已经准备放弃的女患者脸上微微泛起了红晕,而且还在轻声呻吟着。
我惊讶极了,连忙拿过听诊器放在她的胸部,明显能够听到轻微的心跳,脉搏虽然很弱但已经有了反应。
“说不定有救。”
我一下子来了精神,吩咐继续输血输液,并决定亲自在旁边守护。
她的嘴唇开始渐渐恢复血色,脉搏也更加清晰起来。
“好啊,这下子有希望了!”
我轻声自语,像在给她加油。又观察一会儿,我才走出手术室。这时她的丈夫又上前询问:
“医生,还有希望吗?”
他的语气显然已经不再抱有希望了。
“嗯,可能有救。”
“真的吗?”
他好像无法相信,追问道:
“刚才您说没救了,我都已经通知亲戚们了。”
确实,直至刚才我还认为已经没救了。但是,现在情况已经发生了变化。
“对不起……”
手术成功了反而道歉,听起来有些于理不通,但我却感到非常满足。
全部血量的三分之一
不过,这种情况怎么会在现实中发生呢?
我仍然无法相信,脑海里再一次浮现出学生时代学过的医学原理。
它的内容清晰明确:“人体的全部血液占体重的十二分之一,流失三分之一会导致死亡。”
事实上,我曾见过的外伤致死的案例中,几乎都是失血三分之一左右不治而亡的。
然而,现在躺在手术室里的这位女病人,她流失的血液岂止全部血量的三分之一,估计已经将近二分之一了!
正是因为这个原因,我才告诉她丈夫“放弃吧”。
然而,她却得救了。究竟是为什么?
我开始对医学,不,应该是对人体感到不可理解了。
闲话少叙,病人确实在逐渐恢复,一小时后意识也恢复了,并且能够低声呻吟“好疼啊”。
“没事,不会疼了。”
我给她的点滴中加了止痛药,又号了号脉。
然后就是等待妇产科的医生明天回来了。在此之前,只要能想办法维持基础状态,她就应该能苏醒过来。我又一次检查了她的身体状况,然后等妇产科医生回来。
非如教科书所言
第二天,妇产科医生回到医院后,我立刻带他看了女患者,并详细介绍了给她做手术的经过。
妇产科医生比我早七届,是位经验丰富的老医生,所以很快掌握了整体情况。
“你很努力,辛苦啦!”
由于受到表扬,我很高兴,又请教他说:
“说实话,真没想到还能救过来。”
虽然没有准确地测量病人的失血量,但是从整个手术过程来看,的确不止全部血液的三分之一,应该流失了将近二分之一。
“我还以为彻底没救了。”
妇产科医生轻轻摇了摇头说:
“教科书上确实写着人流失身体全部血量的三分之一就会死亡。不过,这只是说的男性。”
“啊……”
看我一脸茫然的样子,他补充说:
“女性不一样。女性失血三分之一以上仍然有可能救活。”
怎么可能呢?我依然难以理解。
他接着解释说:“总而言之,女性更能忍耐出血。具体数字说不清楚,不过出血再多也可能有救。所以,女性出再多的血也不能轻言放弃。”
我再一次惊呆了。
果真如他所言的话,也就意味着男人只要流失全部血量的三分之一,就会像教科书上说的一样毫无例外地死亡。
而女性却不限于此,即使有时候失血超过三分之一,也依然存在获救的可能。
这也就意味着,男人被涵盖在教科书限定的范围内,而女性却不受束缚。
那么,是什么导致这一局面的出现呢?
此时最容易想到的理由就是女性所具有的生育子女的能力。
女性能够妊娠生子,因此她们的身体结构天生强于男人,当然也比男人更能忍耐出血。
这当然是所有女性都希望的结果,但更是造物主只赋予女性的先天能力。
不过,想到男人们只能按照教科书所云,失血超过全部血液三分之一就会死亡,又不禁为男人们的“守规矩”和脆弱而感慨万千。
自从知道这些以后,有段时间每看到一个男人,我心里都会浮出一个念头:“出血三分之一就会死亡的人啊!”同时会莫名地产生一种亲切感。
而看到一个女性时冒出的念头则是:“教科书的例外,出血三分之一也可能得救的复杂女人啊!”
与外貌无关
看到这里,想必对“男女谁更能忍耐出血”这个问题已经没有争论的必要了。
答案显然是女性更强。
而且我们男性就是因此才能够健康地出生和成长。
我再一次深深体味到绝不可以貌取人的道理。
即使表面上看起来体格单薄纤弱,女性却绝不弱小。
实际上,在雄别煤矿遇到的那位女患者以后完全恢复了健康,并且生了一个孩子,现在住在面对鄂霍茨克海的纹别。今年还给我发了印有跟孩子一起合影的贺年片,并且邀请我到那里游玩。