卷一 第三节痉

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第三节痉

【脉】太陽发热,脉反沉细,难愈。太陽证备,脉沉迟,此为痉。寸口脉直上下行,伏坚紧如弦。沉弦,沉紧。少陰脉紧,暴微者,欲解。【因】血气内虚,四气外袭。因湿,诸痉项强,皆属于湿。寒、湿同性,故湿可伤太陽。

《三因》论状身热足寒,头强项急,恶寒,时头热,面赤,目赤脉,独头摇动,卒噤,角弓反张。皆因血虚筋无所养,邪因入之。故寒则紧缩,热则弛张,风则弦急,湿则胀缓。又有因疮口未合,风入之,为破伤风;湿入之,为破伤湿。与痉同,但少头强项急,余并相如。又有因汗、下过多,又有产后怒气致此病者,项强亦有痰者。

【证】有汗而不恶寒,名柔痉;无汗,口噤脚挛,名刚痉。

【治】宜流湿祛风缓表而安。详有无汗而药之。柔痉,葛根加桂汤;刚痉,大承气汤。葛根汤汗之,有表证可用。大承气下之,有里证可用。