第六章婴幼儿皮肤常见病的预防与调理

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皮肤位于人体的表面,覆盖了人体的全身,包括所有的器官都被皮肤覆盖,皮肤不仅是人体抵御外界有害物质侵入身体的第一道防线,也是人体与外界直接接触的器官。因年龄不同,皮肤有薄、厚之分,宝宝的皮肤较成人薄,新生儿的皮肤更薄、更容易被外界刺激所伤害。皮肤作为宝宝的一个器官,还有丰富的感觉和传导系统,不仅外来的刺激可在皮肤上有所表现,全身各系统的疾病,也会在皮肤上有所反映。因此,皮肤无论从器官本身、重量还是面积,都是人体最大器官,绝对不可轻视皮肤。

痱子

宝宝皮肤细嫩,汗腺功能尚未发育完全,如果出汗多又排不出去的话,就容易阻塞汗孔而引起痱子,又叫汗疹。尤其是在高温多湿的夏季,这种皮肤病更易发生,宝宝的颈、胸背、肘窝、 窝等部位发生汗疹的机会较多。多数宝宝在数天或1~2周后会自行消去。体重过重的胖宝宝,汗疹部位常会脱屑、湿润,甚至可能发生糜烂、皲裂的现象。

〖主要症状〗长痱子的宝宝,除了脚底、手掌等皮肤较厚的部分外,全身各个部位都会生痱子。初起皮肤发红,之后出现针尖大小的红色丘疹,呈圆形或尖形,有时疹顶部还会有微疱,接着密集成片。生了痱子后不动也会剧痒、疼痛,有时还会有阵阵热辣的灼痛感,用手抓挠也不起作用,让宝宝烦躁不安。

〖预防〗避免痱子的发生有以下几种招式:

(1)保持宝宝皮肤清洁干燥,勤给宝宝洗澡,天热时最好每天洗2~3次。也可以在洗澡水中滴几滴儿童专用花露水等,或用马齿苋煮水给宝宝洗澡,都可以防痱。

(2)洗完后给宝宝搽热痱粉、玫瑰粉,以保持皮肤干燥,但不宜过多,因为过多的粉质容易堵塞毛孔,过敏体质的宝宝一定要慎用。

(3)多给宝宝喝水,补充些清热解毒的食物,如西瓜、绿豆百合汤、金银花茶、菊花茶等。

(4)保持室内空气流通,26℃~28℃的室温较为理想,宝宝有汗的时候要及时给他擦干,不要让宝宝对着空调吹冷风,避免着凉感冒。湿度很大、温度不是特别高的时候,最好打开空调除除湿气,以免宝宝长痱子。

(5)气温最高的时候不要带宝宝到户外。

(6)一定要待皮肤擦干或晾干以后再给宝宝穿衣物,要始终保持皮肤干燥。给宝宝穿宽松、全棉质地的衣服。

〖调治〗痱子轻微的话,只要让宝宝待在通风好的地方,保持凉快,穿易吸汗的衣服,一两周内即会消失。也可以给宝宝泡个温水澡,再擦上适量痱子粉保持肌肤的干爽。如果痱子持续不退,就应请皮肤科医生进行诊治。需要注意的是,无论病情轻重,都要提醒宝宝不要用手抓,也不要用强碱性肥皂清洗患处。不慎抓破出现感染的话,要涂些抗生素药膏。

荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病。小儿荨麻疹发病以急性为主,只要依照医师指示治疗,数日内症状就会得到改善。而慢性荨麻疹持续反复发作,宝宝体质也会变得极为敏感。小儿荨麻疹多是过敏反应所致,常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。

〖主要症状〗儿童荨麻疹的发病特点是皮肤瘙痒,患处皮肤红斑呈淡红色、鲜红色或苍白色,形态不规则,大小不等。也有的宝宝会伴有腹痛、腹泻等消化道症状,严重时还会出现胸闷、气促、昏厥和休克,须及时处理。症状在数日至2~3周内消退者为急性荨麻疹,宝宝起先感觉皮肤瘙痒,很快出现大小不等、形态不规则的红色风团。数分钟或数小时后即消失,但不留痕迹。若反复发作,病程在1~2月,又找不出原因的多为顽固性难治的慢性荨麻疹。

〖预防〗预防宝宝患荨麻疹,可以从以下几方面开始做起:

(1)尽量远离过敏原,包括鱼、虾、螃蟹、巧克力、蛋、酒精、食品添加剂及保存剂等食物性过敏原;青霉素、退烧药、血清、疫苗等药物性过敏原;霉菌、花粉、病毒等吸入性过敏原;冷、热、压力、阳光等物理性过敏原。

(2)锻炼宝宝的皮肤,使其成为不易过敏的体质。方法有冲水、用凉水摩擦,衣物要保温,不要太保暖。

(3)多运动,增强宝宝的体质。

(4)皮肤要保持清洁、干燥,预防继发感染。

(5)皮肤痒时可以涂一些止痒药物,如白色洗剂或炉吠洗剂等。

(6)多吃青菜及糖类食物,尽量少吃刺激性食物。

〖调治〗调治荨麻疹可以选用药物来治疗。比如内用药多选用抗组胺类药,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等;与抗组胺类药配伍可用乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服,也有一定疗效;使用维生素C或维生素B 12与抗组胺类药联合治疗,效果也很好。

另外,根据宝宝皮损表现选择有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽,如有继发感染,应先控制感染。而对于急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便及时抢救;保持大便通畅。并且在护理上除了避免接触过敏原外,还要多吃含丰富维生素的新鲜蔬果,或服用维生素C与B族维生素;多吃碱性食物;保持饮食的清淡;多休息,不要疲累,适度做些运动。需要特别说明的是,儿童荨麻疹多为过敏性荨麻疹,不及早脱敏彻底改变过敏体质,容易并发过敏性湿疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏症状。