孩子为何容易咳嗽

问　天气多变，气候干燥，孩子们很容易患上咳嗽。有的咳嗽因为病因复杂或孩子抵抗力不佳，往往不能很快治愈。小孩子为什么容易患上咳嗽？如何正确预防？

答　北京中医医院儿科专家王应麟教授、中国中医科学院广安门医院儿科主任韩斐：中医认为，小儿五脏六腑发育不健全，肺脏尤其娇嫩，尽管呼吸道有自己的保护屏障，但都处于不完善的成长阶段，孩子越小，各方面的发育就越差一些，所以容易引起“外邪”侵袭人体，无论是病毒还是细菌，都特别容易侵犯幼小的孩子，所以咳嗽在小孩子当中更常见。

孩子越小越易咳嗽

小儿脏腑柔弱，形气未充，通俗地讲，就是孩子机体的发育没有成熟，功能不完善，抵抗力差，因此，孩子不仅容易感染，而且容易反复感染。因为抵抗力差，感染外邪以后病情变化非常快，咳嗽很容易深入，即中医认为的“外邪容易入里”。好多孩子在感冒初期的流鼻涕、轻咳之后，很快出现气管炎甚至肺炎，病程变化非常快，所以孩子的咳嗽经常是很快加重的。

吃得多会引起咳嗽

小孩子脾胃发育尚未健全，吃的东西一增多，胃肠的负担就会加重，影响了胃的消化，胃肠不能把这些饮食转化成营养，就会转化成痰浊。中医认为痰是由脾胃而生的，即“脾为生痰之源”的意思。痰生成之后储藏在肺，肺就成了“储痰之器”。肺中有许多痰必然要清除掉，只有咳嗽才能把痰咳出来，所以就产生了咳嗽。

吃得越多，胃肠的负担越重，受到的伤害越深，痰生成得越多，所以临床上，常见到胖胖的孩子更容易咳嗽。吃得太多或经常吃高营养、高蛋白的油腻食物，也容易发生咳嗽。因为这类食物大多是容易“上火”的食物，同时也是生湿生痰的食物，孩子们爱吃的甜食或冷饮，也是生湿助痰的食物。

穿衣过多会咳嗽

有的孩子生下来就“火”大、怕热，有的孩子怕热是后天导致的，比如家长给孩子穿得太多。正常情况下，孩子穿的衣服跟父母一样多即可，不能比父母穿得多。有的爷爷奶奶一定要孩子和自己穿得一样多，这样容易让孩子“火”大。

有的孩子患了咳嗽，会迁延不愈。这主要是因为在治疗过程中，穿得太多，或者是吃太多或经常吃高营养、高蛋白等油腻的食物，比如羊肉、煎炸的食物、巧克力等；还有治疗用药不当，例如风热咳嗽用了风寒咳嗽的药，势必热上加热；再有就是外感邪热入里，外感咳嗽没有认真治疗或因为久治不愈，邪热逐渐深入，逐渐发展到气管、肺，这就是外邪入里，发展成内热了。咳嗽长期不愈，造成肺的功能失常，就生成了痰；平时脾胃不和，脾胃虚的孩子，也容易多痰。

有些疾病会导致咳嗽

呼吸道疾病的主要表现就是咳嗽，下呼吸道的疾病如气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎等也是以咳嗽为主要症状。上呼吸道的一些疾病如喉炎、急慢性咽炎、感冒，甚至鼻炎及腺样体肥大等都可以出现咳嗽的症状，而且上呼吸道鼻、咽、喉等部位临近，经常互相影响，缠绵难愈。还有一种咳嗽变异性哮喘，本身是一种哮喘病，但始终表现的症状是咳嗽而不是喘息，很容易被混淆，这种疾病在治疗上使用抗生素常常无效，请家长朋友多注意。

还有一些孩子，家长更应多加注意。这部分孩子往往因不适应气候的骤变或受流感病毒感染，反复感冒咳嗽，医生通常把这些反复呼吸道感染的孩子叫作易感儿。

如何确定孩子是易感儿呢？

在一年之内，3岁以下的儿童发生上呼吸道包括口、鼻、喉及大气管感染7次，下呼吸道包括气管、支气管、肺感染3次；3～6岁儿童一年内发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次；学龄儿童一年内发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。只要属于上述的任何一种，都可以诊断为反复呼吸道感染或将孩子确定为易感儿。