问　我女儿今年3岁半，咳嗽一直不好，症状时轻时重，干咳为主，偶尔有少量稀白痰。孩子平时不大爱吃饭，大便稀薄，不时有鼻塞或流清涕的情况，但是没有恶寒或发热。请问孩子咳嗽总不好究竟是怎么回事？应该怎样调理？

答　中日友好医院内科主任医师张纾难：咳嗽是一个症状，这是呼吸道对外界刺激的一种反应，它和发烧、呕吐一样，对自身有一定的保护作用，但这种保护作用有一定的限度，超过限度就会对机体造成伤害，因此要加以控制。

小孩的五脏六腑发育不健全，呼吸道的自我保护功能也不完善，所以容易受病毒或细菌的感染，从而引起咳嗽同时伴感冒流鼻涕，严重者出现气管炎甚至肺炎。儿童长期慢性咳嗽，还要警惕支气管扩张。

从中医方面说，要分清咳嗽的类型，风寒和风热的咳嗽不一样，前者多发于冬春，表现为干咳为主，声重紧闷不爽，鼻塞涕清或恶寒发热、头痛；后者表现为干咳少痰，咳声洪亮，鼻涕稠或浊，咽痛发热。两者在治疗上也不一样：风寒咳嗽要疏风散寒，用一些性温的药；风热咳嗽要疏风清热，用一些性凉的药，如果家长不太了解药性，此时给孩子吃一些温肺的药，火不能下降，咳嗽便会更严重。

日常调理要注意以下几个方面：

（1）强调适应自然。家长要注意随着季节的变化给孩子增减衣服。

（2）要注意饮食。要给孩子补充充足的水分，还要注意少吃甜食、少喝饮料。因为饮料在糖代谢的同时，会跟着消耗水分，有时候起不到补充水分的作用，反而容易生热。饮食方面主要是注意多样化，不要纵容孩子偏食挑食。

（3）要适当运动。

（4）使用空调要合理，一般主张空调的温度和室外温度相差不要超过5℃。

（5）个体化的护理。火大的孩子在饮食方面除了多饮水以外，还应多吃一些百合类养阴的食物，脾虚的孩子则应多吃一些莲子、玉米、山药。