小儿厌食是啥原因

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问 我的女儿今年3岁,平时不好好吃饭,经大夫诊断是小儿厌食症。从1岁到现在,经常只喝一些水,晚上喝奶粉或用零食补,几乎每天都如此,到医院检查身体没什么问题。请问有没有好的办法治疗?

答 北京儿童医院中西医结合主任医师李素亭:食欲是要求进食的一种欲望,是一种后天获得性享受食物的美好感觉。良好的食欲是小儿健康的标志之一,正常的小儿食欲与其营养的需要是基本平衡的。食欲低下是指食欲减退;厌食是指小儿较长时间食欲不振或减退、食入量减少,甚至拒食为主的疾病,是儿科的常见病症,年龄多以1~6岁为主。长期厌食患儿,会营养不良、体重减轻、抗病力下降,甚至影响生长发育。

食欲低下或厌食主要有两种病理生理因素:一种是局部或全身疾病,影响消化系统的功能,使胃肠平滑肌的张力降低,消化液分泌减少,酶的活力减低;另一种是中枢神经系统受人体内外环境各种刺激的影响,使消化功能调节失去平衡。

食欲低下与厌食除了全身疾病外,与不良习惯也有关,如吃饭不定时、吃零食多,扰乱了消化吸收的固有规律,使消化能力减低、食欲降低。摄入的食物中蛋白质、脂肪、糖不能合理地搭配,任何一种较多都可影响食欲;另外环境、气候及精神因素,与小儿食欲关系密切,如经受强烈的惊吓、对新环境的不适、初入托儿所离开亲人等均可使精神不振,活动受抑制,从而使食欲降低。因此,食欲低下及厌食应根据病史及伴随症状与体征,做有关的检查,以求确诊,找出生病的原因。对此,应注意如下几方面:

(1)1岁以下的小儿,特别是新生儿,有明显食欲低下者,多为疾病所致,如败血症、结核病及营养缺乏症等。幼儿及年长儿应注意不良的饮食习惯和情绪因素。

(2)食欲减退程度。长期食欲不振、见食不贪,入食量较病前减少1/3~1/2,发病时间至少两个月,体重减轻,提示有潜在疾病存在。

(3)有无伴随症状。轻度食欲不振、时间较短、无其他症状者,多为正常或生理性问题。如果伴有低烧、乏力等症状,提示有结核或其他感染性疾病,应进行必要的检查。如果伴有腹痛、便血应考虑胃、十二指肠溃疡或肠道寄生虫病,应做上消化道钡餐检查及大便虫卵等检查。

(4)家庭环境情况。家庭条件较好的独生子女,由于过分溺爱,采用诱骗多给零食的方法,叫小儿多吃,会使小儿产生逆反心理而厌食。小儿情绪不愉快,家长对子女不关心,也可影响小儿食欲。