问　落枕一般就会歪脖，可歪脖都是落枕吗？

答　北京积水潭医院小儿骨科副主任医师王玉琨：有一种病，其症状类似落枕，看起来就是歪脖，孩子也会感到脖子疼，但家长应该明白，孩子一般不容易落枕，这种情况很有可能是患了寰枢椎旋转半脱位。

在儿童感冒、上呼吸道感染时，由于韧带、颈部没有完全发育，这些部位还比较脆弱，像穿套头衣服用力或碰撞后（身体受碰撞发生运动而颈部以上还是保持惯性运动，医学上叫“挥鞭伤”），韧带就会松弛，这时再进行不正确或剧烈的运动，就容易造成寰枢椎旋转半脱位，表现为歪脖，伴有疼痛。与落枕不同的是，它是上颈椎骨突的疼痛，落枕是颈椎两侧的肌肉疼；更为重要的是，在寰枢椎旋转半脱位症状前两周，会有上呼吸道感染及炎症发生。

寰枢椎旋转半脱位的高发人群是2～12岁的儿童。轻微时的症状是手脚麻木、力量差，还会影响到呼吸，严重时还会导致瘫痪。因此，如果孩子脖子疼或歪脖时，家长一定要仔细回想两周前孩子是否有像咽炎、牙龈炎、鼻窦炎、扁桃体炎等原发病，如果有就要高度怀疑孩子是否得了寰枢椎旋转半脱位，而不是简单的落枕。到医院就诊前，不要轻易碰颈部，以减少再损伤的机会，要带脖套（软颈托）固定，注意不能睡过高的枕头（标准高度是与躯干持平），更要积极治疗引起诱发的原发病（如咽炎、牙龈炎、鼻窦炎、扁桃体炎等）。