歪脖不一定是落枕吗

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问 落枕一般就会歪脖,可歪脖都是落枕吗?

答 北京积水潭医院小儿骨科副主任医师王玉琨:有一种病,其症状类似落枕,看起来就是歪脖,孩子也会感到脖子疼,但家长应该明白,孩子一般不容易落枕,这种情况很有可能是患了寰枢椎旋转半脱位。

在儿童感冒、上呼吸道感染时,由于韧带、颈部没有完全发育,这些部位还比较脆弱,像穿套头衣服用力或碰撞后(身体受碰撞发生运动而颈部以上还是保持惯性运动,医学上叫“挥鞭伤”),韧带就会松弛,这时再进行不正确或剧烈的运动,就容易造成寰枢椎旋转半脱位,表现为歪脖,伴有疼痛。与落枕不同的是,它是上颈椎骨突的疼痛,落枕是颈椎两侧的肌肉疼;更为重要的是,在寰枢椎旋转半脱位症状前两周,会有上呼吸道感染及炎症发生。

寰枢椎旋转半脱位的高发人群是2~12岁的儿童。轻微时的症状是手脚麻木、力量差,还会影响到呼吸,严重时还会导致瘫痪。因此,如果孩子脖子疼或歪脖时,家长一定要仔细回想两周前孩子是否有像咽炎、牙龈炎、鼻窦炎、扁桃体炎等原发病,如果有就要高度怀疑孩子是否得了寰枢椎旋转半脱位,而不是简单的落枕。到医院就诊前,不要轻易碰颈部,以减少再损伤的机会,要带脖套(软颈托)固定,注意不能睡过高的枕头(标准高度是与躯干持平),更要积极治疗引起诱发的原发病(如咽炎、牙龈炎、鼻窦炎、扁桃体炎等)。