婴幼儿五官科常见病包括倒睫毛、急性中耳炎、结膜炎、麦粒肿、屈光不正、沙眼、斜视等疾病。视觉功能是人体最重要的感觉功能之一。0～6岁是宝宝视力发育的关键时期，儿童时期的眼病对宝宝视力发育危害极大，这一阶段的眼部发育，对宝宝一生有决定性的影响。许多眼病如不能得到及时发现和治疗，将造成终生遗憾。由于宝宝不能准确地表达自己的感觉，因此，许多的眼病要靠家长细心观察，如果发现异常情况，应当到医院及时检查。

倒睫毛

倒睫毛又称倒睫，是一种小儿眼部疾病。患儿的睫毛长向眼球，通常刺激到角膜和球结膜，属于眼睫毛位置出现生长异常情况。这种情况发生的原因主要是因为宝宝脸庞短小肥胖，而鼻梁骨还未发育完全，眼睑脂肪较多，才导致睫毛向内倒长。此外，眼睑赘皮也会引发小儿睫毛倒长。如果宝宝倒睫的睫毛又粗又短，则可造成眼的损伤。

〖主要症状〗宝宝患此病会妨碍到日常生活，不管在睁眼还是在闭眼时，睫毛都会摩擦、刺激眼球中央的角膜，不仅会引起眼睛刺痛、畏光、流泪，还会使角膜出现混浊、毛糙的情况。有时倒睫毛还会引发细菌感染，产生角膜溃疡。宝宝患病后常会因为眼睛不适而用手去揉擦，久而久之还可能引起慢性结膜炎和角膜炎，严重时还会引起视力减退，甚至失明。家长最好及时发现并给宝宝及时的治疗，以免造成不良后果。

〖预防〗由于此病没有很有效的预防方法。但为了不使宝宝的眼睛感染，家长要告诉宝宝不能用脏手揉眼睛，以免细菌滋生。

〖调治〗家长要告诉宝宝不要总用手揉擦眼睛，过度的摩擦会使眼角膜受到伤害，此外还要保持眼部的卫生，及时清理眼周的分泌物。

由于导致宝宝出现倒睫毛的原因是鼻梁尚未发育完全，家长可以每日提拉宝宝两眼中鼻梁位置，可对防治倒睫毛有帮助。另外，如果因为感染不洁细菌，导致倒睫引发角膜炎或结膜炎等，可以在眼睫毛上涂抹红霉素眼膏，再把倒睫毛向外略翻，可以起到一定的防治作用。

急性中耳炎

急性中耳炎是一种很常见的耳部疾病，它分为化脓性和非化脓性两种。化脓性中耳炎俗称“耳底子”，耳道会分泌脓液，患儿通常在8岁以下，患上呼吸道疾病后有可能引发继续化脓性中耳炎。

非化脓性中耳炎又被称做卡他性中耳炎，多发生于上呼吸道感染后，患儿的鼓膜不会破损，耳道也不流脓，但是患儿的听力会有所下降，耳朵有闷塞感。这两种中耳炎中，化脓性中耳炎是比较常见的。

〖主要症状〗宝宝在患病的时候，会表现出哭闹不安、拒食、耳后红肿、发热、恶寒、便秘等症状，此外宝宝对声音的灵敏度也会降低。当病情严重的时候，患儿的鼓膜会发生穿孔，耳道内会流出脓液，有时还会伴有慢性乳突炎发生。最显著的症状就是中耳炎患儿耳内会疼痛，会扩散到同侧前额、颈部、牙齿或整个侧头部，而且情况在夜间还会加重。

〖预防〗小儿中耳炎预防首先要注重锻炼身体，提高身体的抵抗力，预防感冒等呼吸道感染疾病，进而可以起到降低患中耳炎的危险。此外，还要保持耳道清洁干燥，在洗澡过后要用棉签蘸取耳道内的水，潮湿温暖的环境是细菌滋生的最佳场所。

〖调治〗治疗急性中耳炎时首先要消灭细菌，应用抗生素类药物，肌注青霉素和红霉素，可以帮助消除中耳炎症。此外还可向鼻腔内滴麻黄素或滴鼻净，然后仰头让药液流向鼻咽部，帮助消退咽鼓管的水肿，致使中耳鼓空腔内的分泌物快速引流。

结膜炎

小儿结膜炎是一种传染性很强的眼部疾病。它是由于覆盖在眼睑内面及眼球前部眼白的一层透明薄膜感染上细菌发炎而引起的，单、双眼都可发病，又被称为“红眼病”。患上此病，一般需1～2周才能痊愈，视力不受影响。

〖主要症状〗患上结膜炎后，宝宝普遍出现突发性结膜充血，患处有烧灼感，清晨时分泌物增多，常流眼泪。检查时会发现患儿眼睑红肿、睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物出现。

〖预防〗家长不要用手随意地触碰宝宝的眼睛，细菌随处都是，一不小心就会溜进宝宝的眼睛。在结膜炎流行的时期，要严加防控，避免细菌外来侵入。不要让宝宝和他人共用眼药水或眼膏。

〖调治〗治疗小儿结膜炎要根据感染原因不同采用不同的治疗方法。如果是周围环境刺激引起的，要减少接触刺激源；因为共用眼药水或眼膏引起的，要先停用眼药，用毛巾热敷眼部，一天3～4次，每次5～10分钟为佳；如果是由慢性眼睑炎引起的，则要清理眼睑缘的分泌物，挤压睑板腺，并用温水洗净睫毛毛根，每天3～4次。

麦粒肿

麦粒肿俗称针眼，是因睫毛毛囊周围皮脂腺或睑板腺受感染而引起的急性化脓性炎症。麦粒肿多是由金黄色葡萄球菌引起的，而且起病较急，会发生化脓症状。

〖主要症状〗麦粒肿的患病特征以睫毛根部出现红肿和疼痛为主。患儿患病早期眼睛或眼睑缘会出现痛痒，并且出现硬块，触碰时有疼痛感，几天后硬结会软化，可以看到黄白色脓头，自行溃破后会排出脓液，红肿就会迅速消退。

〖预防〗预防麦粒肿要注意眼部卫生，保持眼周清洁，不要用不干净的手揉擦眼睛。此外还要注意休息，避免用眼过度，眼睛疲劳时要滴眼药水。

〖调治〗可以用干净的热毛巾湿敷宝宝的病眼，每天3次，每次10～15分钟。但不要强行挤压，以免炎症向眼眶内、颅内扩散，引起其他炎症。

如果患儿严重脓包较大，可到医院通过手术排脓，排脓后眼中红肿会很快消退，疼痛感也会有所减轻。脓包溃破处可点氯霉素眼药水，如果患儿眼中分泌物较多，可以用利福平眼药水滴治。

屈光不正

屈光不正是一种眼部疾病，是指眼睛在不调节时，平行光经过角膜和晶状体屈折后，不能形成清晰的物像，只是在视网膜的前方或后方成像。

屈光不正的表现有三种，分为近视、远视和散光，而且多是两眼一起发病，度数接近。此病有一定的遗传倾向，近视多与遗传有关。

〖主要症状〗患有屈光不正的眼睛大多表现为视力不好。患者还会表现出不同程度的视力减退、视力残疾，严重时还会致盲。近视、远视、散光都属于屈光不正，下面我们就来说说它们的具体症状。

患有近视的宝宝表现为不能看清远方事物，在看近距离的事物时可以不用调节或少调节眼部机能。但如果是高度近视患儿，看近距离事物时也会拉近距离，由于两眼过于向内集合，长时间就会出现视力疲劳症状。

患有轻度远视的宝宝远、近视力都很正常，只是看稍远的事物会困难些；患有中度远视者或远视力好、近视力差，或远、近视力均差；高度远视者会出现老视、弱视现象。远视眼由于长期处于调节状态，眼部很容易干涩，有时还会引发慢性结膜炎、睑缘炎等眼部疾病。

患有散光眼疾的宝宝会表现为视力模糊、视力减退和视疲劳。轻度散光的宝宝在看某一距离的物体时可能出现眼疲劳和视力模糊，严重散光的宝宝看到的东西会出现不清晰和扭曲的情况。

〖预防〗除了遗传会导致宝宝患上屈光不正，不合理的用眼也是使宝宝患病的原因之一。在宝宝处于生长发育期时，一定要注意用眼卫生，看书、写字时的距离要保证在规定范围内，而且光线不能给眼部带去不适，桌布最好是绿色的。

看书、看电视时间不可过长，走路、坐车的时候都不要看书或是玩游戏机，眼睛感到疲劳的时候要向远处张望，充分放松眼部肌肉。

〖调治〗调理眼部不适最好的方法就是立即停止观看，切换到另一种用眼状态。当眼睛感到了不适，最好可以看看远方的花草树木，给眼睛放一个小假，还可以点眼药水，舒缓眼部疲劳。

治疗近视的方法就是佩带眼镜。轻度近视和中度近视可以配适度的凹透镜矫正视力。高度近视患儿佩带眼镜后会感觉头晕眼花、物像过小、看近物困难，可以佩带隐形眼镜。除了佩带眼镜治疗近视的方法外，还可以用手术的方法彻底治疗。放射状角膜切开术可以降低眼睛的屈光度，达到矫治近视的目的。

远视患儿可以佩戴凸透镜来矫正。轻度远视如果没有其他症状可以不用矫正。中度远视则应戴镜矫正视力，可以消除视疲劳，防止内斜视的发生。高度远视，尤其是伴有内斜视的宝宝应及早配镜。

治疗患儿散光的原则同上，如果没有眼疲劳或视物模糊症状的患儿可以不用治疗。如果有类似上述症状，即使眼睛的度数不高也要及时矫正，以免耽误宝宝将来的视力发育。散光也分为三种，不同的情况要用不同的镜片加以治疗，近视性散光用凹柱镜片；远视性散光用凸柱镜片；高度散光患者应以柱镜矫正。

沙眼

沙眼是一种带有慢性传染性的结膜角膜炎，它是由沙眼衣原体引起的可反复感染的眼部疾病。患儿的睑结膜表面会出现粗糙不平的外观，形似沙粒，这也是导致眼盲的原因之一。此病的潜伏为5～12日，通常是双眼发病，儿童是此病的高发人群。沙眼的分泌物可以将此病传染给他人，在沙眼流行地区、卫生条件差的地区会发生重复感染的情况，而且此病还会合并其他细菌，使病情加重。

〖主要症状〗沙眼发病多为急性。患病初期患儿会感觉眼内感觉有异物，时常流泪，且怕光，眼部会有很多黏液性物质分泌，清晨更甚。数周后，以上症状会逐渐消退，此时眼睛不会出现任何不适症状，眼睛也不易疲劳。家长要及时给宝宝诊治，不会留下瘢痕。

〖预防〗预防沙眼首先要培养良好的卫生习惯，不用脏手揉擦眼睛，毛巾、手帕要勤洗，可以放在阳光下面晾晒，可以起到消毒作用。在幼儿园或是学校生活时，毛巾、手帕、脸盆要坚持个人专用，不与他人共用。最好用流动的水洗脸，并注意水源清洁。

〖调治〗由于沙眼是被沙眼衣原体感染所致，所以要用对其有抑制作用的眼药调理、治疗。利福平、四环素、金霉素、红霉素、磺胺等药物是很好的选择。患儿可以每日滴3～6次，持续用药1～3个月即可看到疗效。如患儿情况较严重，就要进行手术治疗。

斜视

斜视是指患儿的两只眼睛不能同时注视事物，患儿的眼睛在看目标物时会出现偏内、偏外、上下不正的情形，斜视是属于眼外肌疾病。斜视在幼儿中较为常见，其中最常见的就是内斜视，俗称“斗鸡眼”，患儿眼睛中间的瞳孔因先天或人为因素向中间靠拢。患有内斜视的宝宝在外观上会受到很大影响，常常会成为别人取笑的对象，给宝宝心理造成伤害，这只是一个方面，如果治疗不及时，宝宝眼睛的发育还会受到影响，严重的时候还会发生弱视。

〖主要症状〗斜视可以分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视的患儿眼位偏向颞侧，眼球运动不会发生障碍，看东西不会出现双影；而麻痹性斜视患儿的眼球运动会受到限制、看东西经常会出现双影，时而还会伴有眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视会影响双眼的视觉功能，严重患者的立体视觉会发生阻碍。

〖预防〗预防斜视要从小抓起，家长要仔细观察宝宝的眼睛发育和变化：宝宝在发热、出疹后，家长要经常注意宝宝双眼的位置有无异常情况；家长要经常纠正宝宝不良的用眼习惯；如果家中有斜视家族史，即使宝宝在外观上没有斜视，最好在宝宝2岁左右时请眼科专家检查一下，以便及时发现病症；宝宝睡觉时不要让他的头长期偏向一侧；可以在宝宝床的上方挂一个红色的玩具吸引他的注意力，家长还可以时而摇动，锻炼宝宝的眼部肌肉，防止斜视的发生。

〖调治〗治疗斜视有两种办法。一种是非手术疗法。患有内斜视且合并远视的患儿可以佩戴眼镜矫正斜视，可以帮助恢复双眼单视功能。防止、治疗废用性弱视，可以用阿托品眼膏麻痹睫状肌，消除调节。如果矫正治疗1年以上没有效果，家长可以采用第二种方法，手术矫正，但术后仍需配镜协助治疗。手术的时间最好在5岁前，成年后患儿的双眼单视功能难以恢复，只能从外观上与正常人相同，但视力却不能恢复到正常状态。