婴幼儿外科常见病种类非常多，包括肠套叠、地图舌、关节脱位、急性阑尾炎、口角炎、脱肛等疾病，必须采取及时的治疗措施。小儿外科疾病的重要治疗原则就是早确诊、早治疗，及时接受规范化治疗。由于小儿（特别是婴幼儿）对疼痛或身体的不适无法自主表达，不会讲话，使得一些急腹症的患儿往往情况很严重时才会被发现，延误了最佳治疗时机。比如小儿肠套叠是小儿外科的常见病，只要早发现、及时通过科学有效的治疗，90％的宝宝不做手术即可痊愈。这就需要家长细心周到、善于观察，从宝宝的日常反应中发现疾病的征兆。

肠套叠

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一。它分原发性、继发性两种，绝大多数原发性肠套叠发生在婴幼儿身上，其中尤以4～11个月的小儿发病最多，男孩的发病率是女孩的2～3倍。肠套叠的发生是因为一段肠管套入其相连的肠管腔内，导致肠道出现梗阻，当肠道开始蠕动，就会引起患儿出现不适等症状。

〖主要症状〗本病80％发生于2岁以内的小儿，发病突然，主要表现：腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”。

宝宝一旦患病，早期症状常会表现为阵发性且带有一定规律性的腹痛，疼痛时患儿面色苍白，出汗，下肢屈曲，有些患儿并不啼哭，表现为烦躁不安。

这些症状一般会持续10～20分钟，之后患儿会突然安静，但是，令爸爸妈妈担忧的是，腹痛数分钟后还会卷土重来。在患儿紧急的腹痛过后就会出现呕吐症状，呕吐物中还会伴有胆汁，这时患儿常会拒绝哺乳或拒食。

到后期如发展为完全性肠梗阻时，常见呕吐物为粪便样带有臭味。发病后6～12小时，就可出现紫红色或“猪肝色”大便，并有黏液，也有可能是血便或血水，普遍没有臭味。

在患儿安静或熟睡的时候，腹壁松弛情况下，家长在宝宝的腹部可以摸到“腊肠样”的肿块，如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣音亢进，右下腹有“空虚感”。

〖预防〗爸爸妈妈要想预防小儿肠套叠，首先必须先了解引起肠套叠的原因。但是，引起肠套叠的原因至今还不是很清楚。然而，肠炎、腹泻、便秘、辅食突然改变等所有的肠蠕动节律紊乱，都可能是肠套叠的促发因素。

因此，在天气多变的季节里，爸爸妈妈要根据天气的变化，及时地给宝宝加减穿衣。尤其是在宝宝睡眠的时候，一定要给他盖好被子，以免宝宝的肚子受凉，引起肠蠕动的紊乱。

此外，宝宝在饮食上也要定时定量，不要过饥过饱，吃清洁的或易消化的食物。肠炎腹泻也可能诱发肠套叠，当宝宝由腹泻突然转为便秘，并出现呕吐时，爸爸妈妈应特别注意小儿肠套叠的发生。

〖调治〗其实，宝宝出现肠套叠并不是一件十分可怕的事情，怕就怕爸爸妈妈对肠套叠没有一个充分的认识，以致最后耽误了病情。如果宝宝突然出现的阵发性腹痛、呕吐、便血等症状，爸爸妈妈要仔细观察宝宝的一举一动，立即带着宝宝去医院检查、诊治，以免错过最佳的诊治时间。目前治疗肠套叠的方法有两种：空气灌肠复位法和手术治疗方法。肠套叠如果治疗及时，可以很快好转。另外，在宝宝肠套叠时，爸爸妈妈不要给宝宝吃东西，也不要给宝宝盲目吃止痛药。

地图舌

地图舌又被称为游走性舌炎，是一种比较常见的口腔疾患。它多发生在4～5岁幼童身上，特别是体质比较虚弱、易疲劳、营养不良的宝宝更容易患上此病。地图舌发病时没有明显的疼痛感。“地图”的位置主要在舌背，有时也可出现于舌缘、舌腹、舌尖，它的形状如丝状乳头、菌状乳头呈片状剥脱，形成圆形、椭圆形的光滑的红色剥脱区，菌状乳头有时清晰可见。它的位置和形状的变化并不固定，也没有一定的规律性，可能在一夜间发生改变，也有可能数周都无变化，病损消失后有再发的可能性。对身体健康没有大的影响，舌头活动自如，味觉也不会受到影响。

〖主要症状〗宝宝患上地图舌后，普遍不会感到太大的痛苦，只是经常会出现食欲不振、面黄肌瘦、盗汗夜惊、便溏或便秘、易感冒等症状。大多数患儿有时会感到舌头麻木，少数患儿会感到舌头有轻度烧灼感。

〖预防〗地图舌的发病原因并不是非常明确。

一般认为宝宝消化不良、肠道寄生虫、B族维生素元素缺乏时才会患上此病。

此外，还可能与遗传有关。

为了预防地图舌，日常生活中爸爸妈妈要提醒宝宝注意保持口腔的清洁，刷牙时最好选择软毛牙刷。

减少食用煎炸、辛辣、生冷等刺激性的食物。

多吃富含维生素B_{2的食物，如动物肝脏、鸡蛋、牛奶、豆类及某些蔬菜，如雪里红、油菜、菠菜、青蒜等绿叶蔬菜。}

〖调治〗地图舌没有什么特效药。它对人体的健康也不会造成太大的影响，因此，一般也不需要特别的治疗。最重要的是注意一下引起这种病症的原因，然后消除不良因素，如不良刺激及口腔病灶；注意合理饮食，调节脾胃功能，预防肠道寄生虫，并保持口腔卫生预防继发感染。对症状明显的患儿可局部涂用金霉素鱼肝油，口服B族维生素。如果患儿的症状比较严重，也可以酌情使用抗生素来治疗。

关节脱位

关节脱位又被称为脱臼，是指关节面失去正常关系。宝宝关节脱位的男女发生比率为6∶1，并且左侧脱位要比右侧脱位多近一倍，在通常情况下，双侧关节脱位者较少。4岁以下的宝宝桡骨头发育不全，环状韧带松弛，所以在受到牵拉后很容易发生关节脱位。

〖主要症状〗宝宝关节脱位后，会出现难以忍受的疼痛，并且关节脱位的地方还会变形肿胀、淤伤及不能移动，甚至相应的关节附近的皮肤还会有疼痛感，症状类似骨折。

〖预防〗儿童发育性关节脱位其实是可以避免和预防的。如果能在新生儿出生后及早诊断与治疗，就可以阻止关节脱位的进一步发展。原因在于新生儿期病理改变最轻，易于矫正。同时在宝宝生后第一年，其骨盆发育也最快，采用科学的干预治疗手段能达到改善疾病的目的。另外，为了避免外因引起的小儿关节脱位，爸爸妈妈在和宝宝玩耍时，不要用力拉拽宝宝的手和胳膊。

〖调治〗宝宝出现关节脱位时，爸爸妈妈切莫慌张，不能试图想把宝宝的关节回复原位，而用力地拉拽。最好的方法是将宝宝患处承托在最合适的位置上，在打电话叫救护车的同时，用冰敷脱位关节部位，这样可以减轻宝宝的痛楚。

急性阑尾炎

急性阑尾炎俗称盲肠炎，是小儿外科最常见的急腹症之一。与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。

据综合医院统计，目前儿童患急性阑尾炎的概率相当大，一旦发病病情就会十分的严重，穿孔率极高，并发症也多。1岁内宝宝患有急性阑尾炎后，几乎100％都会发生穿孔，2岁以内穿孔率为70％～80％，5岁时为50％。小儿急性阑尾炎的死亡率较成年人平均高10倍。

〖主要症状〗小儿急性阑尾炎的症状很多，通常爸爸妈妈在触摸宝宝右下腹部时，他会表现出拒压、哭闹，不让触摸等举动。有个别的宝宝，还会出现恶心、呕吐、高烧、持续性腹泻、食欲不振等症状。宝宝在疼痛难忍的情况下，往往会下意识地蜷曲侧卧。爸爸妈妈面对着宝宝上述的种种症状，不能手忙脚乱，应立即带着宝宝去医院就诊，以免延误治疗的最佳时机。

〖预防〗为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，爸爸妈妈要引导他养成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食；杜绝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动。如果宝宝有肠道寄生虫，爸爸妈妈应及时带他到医院就诊，在医生的安排下进行驱虫治疗。此外，平时还要让宝宝多参加体育锻炼，增强机体免疫力，预防各种疾病的发生。

〖调治〗宝宝患上急性阑尾炎后，可以让宝宝仰卧，两下肢屈曲，可以减轻宝宝的痛苦；或者利用讲故事、谈话的办法转移宝宝的注意力。在保守治疗期间，可根据宝宝的实际情况，让其进食清淡的食物，以调节肠胃功能；要保证宝宝卧床休息，不做剧烈运动。值得提醒的是，爸爸妈妈自行早期确诊婴幼儿阑尾炎是很困难的，如果宝宝发生腹痛，就要及时送医院诊治。

口角炎

口角炎俗称烂嘴角，又叫“燕口疮”或“口丫疮”。此病一般多发于春冬两季，主要是因为春冬的气候比较干燥，嘴唇上皮脂分泌减少，很容易引发嘴唇干裂，从而诱发口角炎。如果宝宝日常饮食搭配不均衡或是常流口水，那么患此病的概率就更大了。此外，宝宝患慢性腹泻痢疾时，也会有可能引发口角炎。宝宝患口角炎不易愈合，且复发率较高，爸爸妈妈要引起注意，调整饮食结构，改正宝宝的不良习惯。

〖主要症状〗小儿口角炎分为：营养缺乏性口角炎和感染性口角炎两种类型。这两种口角炎有着不同的症状，前者患病的位置多在嘴角的一侧或两侧。如果爸爸妈妈不及时带宝宝去治疗，这种炎症很快就会转化为感染性口角炎。感染性口角炎最初常表现为嘴角发红、发痒，如果对其置之不理很快就会形成糜烂，最后严重时就会导致宝宝嘴角出现条条裂痕，严重影响宝宝的进食、说话等日常活动。后者表现为两侧口角湿白，进而出现糜烂或溃疡，严重时还会并发唇炎或舌炎。糜烂部位常会化脓，渗出血液，进而结痂。

〖预防〗人体内缺乏维生素C和维生素B_{2时，就会引发口角炎、唇炎、舌炎等。因此，爸爸妈妈必须让宝宝多摄取一些新鲜蔬菜和水果，多吃些乳制品、动物内脏、绿叶蔬菜等富含维生素B2的食物，使宝宝摄取到均衡的营养。此外，还要想办法帮宝宝改正挑食、偏食的坏毛病，平时多喝水，常吃梨、荸荠等生津滋阴的食物。当宝宝有口角干裂、舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯时，爸爸妈妈需及时给予纠正。}

〖调治〗宝宝一旦得了口角炎，家长可以将蜂蜜均匀涂抹在患处；或用烧熟的米汤洗口角，每日3次，均有一定功效。

脱肛

脱肛又叫直肠脱垂，是指肛管、直肠外翻脱垂于肛门之外。脱肛是1～3岁宝宝的常见病、多发病。主要与婴幼儿肛门局部解剖结构上发育不全、支持直肠的组织较弱以及长时期的腹内压增高等因素有关。

此外，严重的便秘和腹泻、剧烈咳嗽、营养不良、体虚、肌肉力量薄弱、腹压长时间过高，都会引发脱肛。

〖主要症状〗患病初期，宝宝大便时有黏膜自肛门脱出，便后自动缩回。反复发作后，每次便后均须用手托回，并常有少量黏液从肛门口流出。随着病情的发展，宝宝一旦哭闹和咳嗽就会引起脱肛。

假如脱出的直肠黏膜不能及时回缩，那么局部就会发生血液循环障碍，出现充血、水肿、溃疡、出血，以及脱出的直肠黏膜难以复位，甚至发生坏死和腐烂。因此，年轻的爸爸妈妈，一旦发现宝宝患有脱肛，应引起高度的重视。

〖预防〗预防脱肛可以从很多方面入手。对于营养不良引起的脱肛，家长要保证提供给宝宝全面的营养，蛋类、海鲜类、豆类、五谷类、肉类，以增强营养的全面性，增加肛门周围肌肉的收缩力。对于宝宝便秘、腹泻引起的脱肛，要加强饮食卫生防御，只要把病治好，脱肛就会不治自愈。在每次大便后，最好用温水清洗肛门，并用手将直肠或肛管托回。

〖调治〗宝宝发生脱肛，爸爸妈妈应首先寻找原因，如果是便秘、腹泻或百日咳所致，可采取通便、止泻和止咳等处理，以减轻腹内压，消除引起脱肛的外力。

其次，爸爸妈妈应该改善宝宝的生活习惯，注意饮食营养，纠正营养不良等，提高机体的抵抗力。

此外，当宝宝患病以后，爸爸妈妈可以让宝宝仰卧位，并用右手掌根部按顺时针方向，轻轻揉丹田穴（脐下三指）数次。揉的时候掌根不要在皮肤上滑动，以免损伤宝宝的皮肤。

还有宝宝俯卧，爸爸妈妈用右食指螺纹面揉长强穴（尾骨尖与肛门间的凹陷处），顺时针方向揉200次，7～10天为一疗程。经一个疗程的推拿，也有一定的疗效。

阴茎头包皮炎

小儿阴茎头包皮炎是小儿包茎最常见的并发症，也是引起病理性包茎的主要病因。它具有反复发作的特点。患阴茎头包皮炎是因为男孩的包皮过长，导致包茎，再加上平时不注重清洗，细菌在包皮内大量繁殖，或积聚在包皮处，或由尿道深入，导致阴茎头和包皮发生炎症。

〖主要症状〗阴茎包皮炎的常见症状为阴茎红肿、疼痛、奇痒，严重时患处还会出现糜烂及溃疡，并有黄脓流出，伴有臭味。这一症状如果得不到及时的治疗，就会使阴茎头包皮炎反复感染，最后会导致阴茎头或包皮变厚，甚至形成白斑。如果宝宝是因过敏引起，他的阴茎头或包皮上就会出现水肿性的红斑，中心区域还会有水泡，弄破就会引起感染，所以患儿爸爸妈妈要特别注意这种情况。一旦出现症状，就要立即停止服用导致病患的药物，以防病患加深。

〖预防〗春季是小儿阴茎包皮炎的多发季节。为了预防炎症的蔓延，爸爸妈妈要在这一季节特别注意小儿阴茎包皮的清洁，坚持天天给宝宝清洗阴部；在饮食上，尽量进食清凉可口的食物，饮用消暑止渴的饮料。

〖调治〗一旦宝宝患了阴茎头包皮炎，爸爸妈妈也不要紧张，可以用1∶5000的高锰酸钾溶液给患儿清洗，然后在患处涂抹抗生素软膏。如果疾病是由服药过敏引起的，在停药的同时还可以视情况服用抗过敏类药物。

隐睾症

隐睾症又叫睾丸未降或睾丸下降不全，是小儿外科常见的一种疾病。早产儿患此病的概率高达30％，正常儿童患病的概率仅为3％，因此，家长要注意查看自己宝宝的健康情况。睾丸下降不全，会影响宝宝将来精子的质量。如果宝宝已经满3个月睾丸还是没有自动下降，就要及时到医院就医治疗。

〖主要症状〗隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小，右侧多于左侧，触诊阴囊内无睾丸，在腹股沟管内常可摸到小睾丸；部分位于腹膜后可完全触不到，隐睾症常伴有腹股沟斜疝，但需注意与睾丸缺失的鉴别。

〖预防〗怎样预防小儿的隐睾症呢？细心的爸爸妈妈要定期检查宝宝阴囊的变化，当宝宝无病症的情况下，一般在阴囊两侧都能摸到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感；相反，如果宝宝的阴囊有炎症的话，阴囊就会显得“空虚”不能摸及睾丸或只有一个，这时爸爸妈妈应立即带宝宝去医院诊治。

〖调治〗患过隐睾症的宝宝发生睾丸癌的概率会大于睾丸正常的宝宝，因此，家长不可忽视宝宝阴囊的健康状况。隐睾症的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。这两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疗效果来考虑。无论采用何种治疗方法最好在宝宝未成年以前进行治疗，如要在宝宝成年后进行治疗，不但会影响治疗效果，还会影响宝宝的生育能力。

生长激素缺乏症（侏儒症）

生长激素缺乏症是由于脑垂体前叶分泌的生长激素不足而导致的宝宝生长发育障碍。它分为原发性、继发性两种。原发性生长激素缺乏症多见于男孩，患儿出生时身高体重正常，其外观明显小于实际年龄，身体比例尚匀称，智能发育亦正常。

原发性生长激素缺乏症，患儿下丘脑、垂体并没有明显的病灶，但生长激素分泌功能明显不足，这很有可能与遗传因素有关。

继发性的生长激素缺乏症，主要继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等，其中产伤是国内生长激素缺乏症的最主要的病因。

此外，垂体的发育异常，如不发育、发育不良、唇腭裂等畸形均可引起生长激素的合成和分泌障碍。

〖主要症状〗生长激素缺乏症的患儿，主要表现为身材矮小。原发性生长激素缺乏症多见于男孩，患儿出生时身高体重很正常，但是经过数周后就会出现生长发育迟缓，到了2～3岁后逐渐明显，患儿的外观看起来明显小于他实际的年龄，智能发育正常，面容幼稚，头发纤细柔软，皮下脂肪较多，齿萌出迟缓，恒齿排列不整，手足较小，男孩阴茎较小，多数有青春发育期延迟。继发性生长激素缺乏症发生于任何年龄，幼年就会出现生长迟缓，并且经常伴有尿崩症状。颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。

〖预防〗预防小儿生长激素缺乏症，必须要避免宝宝头部外伤。此外，宝宝还应多参加体育锻炼，加强机体新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，从而有益于人体长高。保持良好的睡眠，也有利于孩子身高的增长，因此，爸爸妈妈要尽量让宝宝保证8～10小时的睡眠。

〖调治〗小儿生长激素缺乏症治疗的主要目的是让其身体长高。本病开始治疗的年龄愈小，效果愈好。目前已广泛使用的药物是国产基因重组人生长激素，因某些因素不能使用者，也可以选用康力龙、苯丙酸诺龙、氧甲氢龙和氟甲睾酮等。但这些药都具有肝毒性和雄激素作用，有可能促使骨骺提前融合而使最终身高过矮，故须在医师监督指导下使用。

烧烫伤

小儿烧烫伤很常见，占整个烧烫伤人群的一半左右。小儿烧烫伤的年龄以1～5岁最多，2～3岁特别容易受伤。因为，处于这一年龄段的宝宝活动能力较强，他们的淘气、顽皮、好奇，致使他们经常会故意地去触摸一些容易对自己造成伤害的东西，加之他们的动作不协调，回避反应迟缓，一旦受伤后又很难脱身，所以他们成了烧烫伤的多发人群。

〖主要症状〗烧烫伤的症状表现与浇烫伤的深度有关。一般来说，一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现；二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡；三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。

〖预防〗宝宝皮肤嫩薄，一杯70℃热水对大人不一定致伤，而对宝宝却可造成相当深度的烫伤。预防宝宝烧烫伤，爸爸妈妈应教育宝宝不要玩火、玩水、玩电等，不要让宝宝在厨房内玩耍，火炉子应该围起来，开水壶、暖水瓶、热汤锅、粥锅不要放在地上或宝宝容易够到、摸到的地方。爸爸妈妈给宝宝洗澡时要将水温调好，不可太烫。最好不要给宝宝使用热水袋，如果要用也要用厚毛巾包起来，并且注意不要贴着宝宝的身体放。总之，只要爸爸妈妈认真注意了生活中的细节，就可以大大地减少或避免宝宝烧烫伤的发生。

〖调治〗一般来说，无论什么原因引起的烧烫伤，伤后紧急处理的最佳方法是立刻用凉水冲洗或浸泡伤处，如有衣物粘贴在烫伤部位，千万不要撕拉，要先把周围部分的衣服剪掉，及时降温可以减轻组织受伤程度。凉水冲洗或浸泡后，对于小面积的浅度烧烫伤可在创面上涂抹一些烧伤油剂或膏剂，再用消毒纱布包扎，2～3天内症状消退。较大面积的浅度烧烫伤或深度烧烫伤，立即送医院诊治，不要自行处理，以免延误时机，造成不良后果。此外，宝宝在治疗期间，爸爸妈妈要给宝宝增加营养，多补充蛋、豆类、鱼、瘦肉、牛奶、蔬菜和新鲜水果。