多年来给很多家庭做咨询的经验使我们逐渐地认识到“需求水平”这个概念，有了合适的建议和支持后，父母就能调整自己的护理水平来满足宝宝的需求。特殊的家庭环境和有特殊需要的宝宝能激发出父母身上特殊的潜能。在下面的章节中，我们会告诉你这是怎么发生的。

照顾收养的孩子

等待了很久的电话终于响了，你们马上就要成为父母，而无须9个月的漫长准备。收养宝宝遇到的情形各种各样，下面介绍一些通用的办法，来帮你更快地适应宝宝的到来。

收集资料。要尽你所能了解宝宝的亲生父母：家族病史、生母的产前检查结果、孕期用药情况和任何有必要知道的医学和社会背景。

试试亲密育儿法。养母们经常会怀疑自己是否能做个合格的母亲。根据我的经验，养母们因为极其渴望孩子的到来，她们能够自己弥补这些不足。有些养父母对宝宝一见钟情，有些则要慢慢培养感情。你的育儿方式会影响你们关系的进展。我们提倡的亲密育儿法特别适合收养孩子的父母们，试着尽量做到这种育儿方式要求的各个方面。

养父母也会有“产后”抑郁，主要是因为过于劳累以及生活的变化太快太多。寻求其他此类家庭的支持和帮助，学习他们的经验。例如，在某些领养孩子的家庭里有一个特殊的习惯，就是给孩子过两个生日：一个是出生日，一个是孩子正式成为家庭成员的日子。

想想何时讲.怎么讲。写这部

分文字时，我们收养的女儿劳伦已经十几岁了。我们是这么让她知道的。首先，我们从来不把她当做“养女”，她就是我们的女儿。她怎么来到我们家并不重要，重要的是她是我们的女儿这个事实。

冋时，我们也不刻意隐瞒“收养”这个事实。在一岁左右，劳伦经常能听到“收养”这个词，到了两岁左右，我们借助一些故事书逐步让她把自己与这个词联系起来。孩子常常会认为“与别人不同”就是“比别人差”，所以我们会把收养与其他人的不同之处降至最低，以避免劳伦产生自卑感。不过我们确实是给她过两个生日。我们认为特意强调她的“特殊”或“被选中”是不明智的，这样会让她觉得自己必须“符合标准”而产生心理负担。

通过让劳伦慢慢熟悉“领养”这个词，我们il:她在远未能完全理解这个词的含义之前就学会了与之和谐相处。最后，随着劳伦的日渐长大，我们会根据她的兴趣和理解力慢慢告诉她事情的原委。

双胞胎

生一对双胞胎，意味着父母的辛苦会加倍，乐趣也会加倍。在生下双胞胎宝宝的第一年里，大部分父母会觉得生活苦不堪言，下面告诉你如何让生活变得简单一些。

双重准备。双胞胎或多胞胎在前期孕检时就可以检验出来，很少会让你猝不及防。圮住，多胞胎通常会比预产期提前两三周出生，不要等到临产才开始手忙脚乱。阅读第3章《为迎接宝宝做准备》，将购买必需品和安排卧房等事宜在产前一个月完成。你可以从有经验的父母那里获取节省时间和精力的技巧，或登录WWW.tamba.oi^.uk，了解更多关于多胞胎的知识。

双人团队。家里只有一个独生子，爸爸的参与可能显得可有可无，但生了双胞胎，爸爸非参与不可。养育双胞胎时，爸爸和妈妈的角色划分并不那么清晰。除了喂母乳（即便是这件事爸爸也可以帮忙）外，所有亊情爸爸都可以分担。

没错，对双胞胎实行亲密育儿法需要付出更多的时间和努力，但你得到的间报也是双倍的。你很难每时每刻都做到亲密育儿法要求的每项内容，但尽你的能力去做。

双人大餐。养成同时给两个宝宝喂奶的习惯。如果爸爸在家，而且你是用奶瓶喂的，那两个人可以同时各喂一个。如果你是母乳喂养的，可以用第189~190页介绍的姿势。

双重义务。喂奶要同时，睡觉最好也同时。每天固定有两段时间和双胞胎一起躺在床上，有利于形成一个持续的睡眠规律。在头几个月，如果没有4只手，简直不可能同时给两个宝宝洗澡。如果你觉得两个孩子窝在浴盆里太拥挤，让你手忙脚乱，可以洗完一个再洗另一个。宝宝不需要每天洗澡，所以你可以今天洗这个，明天洗那个，后天轮到你自己洗。在不洗澡的日子，用海绵擦洗脸和尿布区就可以了。

双倍组织力。双胞胎出生后，你在时间管理方面做出的成绩简直可以获得一个荣誉学位。只做你必须做的，其他的扔给别人。把购物淸单交给爸爸、奶奶或你信任的朋友。能等的事情就先让它等着。向同是双胞胎妈妈的朋友咨询一些秘诀，例如如何准备食物。如果你用尿布的话，能帮你洗尿布的洗衣店可以解你燃眉之急。

双人床。医院里通常会把双胞胎分开，放在两张婴儿床上，事实上大部分双胞胎若能肩靠肩或面对面地一起躺在床上，会更容易平静下来。毕竟他们在子官里就这样做了9个月的室友。等他们长大一些后，是要一起睡还是分开睡，取决于他们怎样睡得比较好。

寻求帮助。至少在头几个月要雇—个保姆。对生双胞胎的父母来说，这并不奢侈，而是必须的。如果朋友们问你需要什么帮助，就请他们帮忙做家务或送餐到家里。

两个一起抱。宝宝抱着哭得少，双胞胎当然也是。一个宝宝哭闹，会影响另外一个，而同时安慰两个宝宝真是一件让人头大的亊情。买两个婴儿背巾，一个给妈妈，一个给爸爸，经常带着宝宝出去走走。经常出门能减轻你被绑在家里的感觉。

.两个人的区别。如果你很难把两个相貌相似的宝宝区别开，可以试试用些“标签”：让其中一个带手镯，剪不同的发型，或穿不同的衣服等。你也可以仔细检查宝宝的身体，看是否有些胎记、酒窝等可以用来区别。千万别让宝宝穿一样的鞋，否则光是要分清哪双跟哪双就够你忙的。你可以买两双不同款式的鞋，也可以买两双不同颜色的鞋。随着双胞胎逐渐长大，即使是最像的外貌也会逐渐变得各具特点。

叫两个人的名字。i己住，你是在

抚养两个不同的个体。要叫他们各自的名字，而不是直呼“双胞胎”。

相像但是不同。当两个小家伙长大些后，你要对两个人的不同发展方向做好心理准备。他们喜欢当双胞胎，但也想成为独立的个体。他们可能今天想穿一样的，明天就想穿得不同。对他们要顺其自然。当他们想当双胞胎时，就对他们一视同仁；当他们想做自己时,就用不同的方式对待他们。

双胞胎的成长有别于其他宝宝，他们能相互适应。父母要付出双倍的努力，也会获得双倍的乐趣。当宝宝们会坐、会爬时，父母就可以稍微喘口气了，因为宝宝们可以一起玩耍，相互交流。

a孩子进入需要高度监督的阶段时，你的眼睛就得像看人打乒乓球一样忽左忽右，监视两个宝宝不会做出任何危险动作。这段辛苦的日子很快会改善，但永远不会过去。这就是抚育孩子的乐趣——养一个是这样，养两个也是这样。

单亲家庭

提起单亲家庭，我们就会想到独自抚养孩子的单亲妈妈的形象。其实单亲家庭有两种：单亲妈妈和单亲爸爸，但我们这里只讨论单亲妈妈的问题。

下面的内容，希望能帮单亲妈妈在做到很好地照顾宝宝之外，还能多留点时间照顾自己。

选择一种最适合你的育儿方式。根据我们的经验，大部分情况下，最适合单亲妈妈的育儿方式就是亲密育儿法。你不可能每时每刻做到亲密育儿法所要求的一切，但要尽可能多做。在单亲环境下，实行这种育儿方式难度要大很多，但也更重要。在没有伴侣支持的情况下，你需要对宝宝的行为和需要格外敏感，而亲密育儿法能给你做决定的自信和渡过难关的智慧。阅读第1章里谈到的有关亲密育儿法的优点，你就会明白为什么这种育儿方式能改善宝宝的行为，也能让你的生活变得简单。

不要孤立，寻求帮助。你是个单亲妈妈，但你不是超人，你也不需要当超人。即使是双亲家庭也需要帮助，何况是单亲。与一些机构、别的单亲父母、亲戚朋友联系，寻找帮助。任何能给你丰富经验和实际帮助的朋友都不要拒之门外。

留点时间给自己。要意识到你的精力是有限的。为了弥补宝宝缺少的父爱，你可能会让自己加俏付出，从而落进“我的宝宝太需要我了，我没有时间做别的事,见别的人”的陷阱。宝宝需要的是一个快乐的妈妈。

单亲妈妈经常会有内疚感，怀疑自己是否对宝宝做得不够。有时，也会有受骗的感觉，怀疑生活是否对自己亏欠太多。

记住，育儿本来就是一个充满负疚感的职业，即使是在最好的家庭环境中，你也不敢自信满满地说自己是个100%的好妈妈。

玛莎和我都来自单亲家庭，我们很小的时候就都失去了爸爸。我记得小时候很讨厌妈妈加班，不能像邻居妈妈一样整天在家陪着孩子。然而，从孩童时代至今，我都清楚地知道妈妈是爱我的，她是在不尽如人意的条件下尽最大努力来爱我。如果你能让你的孩子了解这一点，你就已经是个称职的单亲妈妈了。

照顾唐氏综合征宝宝——特殊育儿方式当玛莎最后一次用力把宝宝向外推时，我从产道中轻轻地把小家伙向外拉，先摸到的是宝宝的头，然后是粗短的小手和弯曲的小指头。在那—刻，我意识到我们生了一个患唐氏综合征的宝宝。我们想要的宝宝和我们实际得到的宝宝并不一样。在抚育这个叫史蒂芬的宝宝的过程中，我们了解到这个有着特殊需要的宝宝需要我们有特殊的育儿方式。对这类宝宝，相互给予的原则依然在起作用。当史蒂芬学会了一些技能时，我们也学会了一些技能。他不断地激发我们，也从我们身上获得了最好的东西。关于这种常见的染色体异常疾病，父母们最关心以下几个问题。

频率多高

唐氏综合征（以前叫蒙古症）是以朗顿．唐医生的名字命名的，他于1866年第一次描述了这类病儿的特征。唐氏综合征的发病率为1/700,会随母亲生育年龄的增加而增加：*25岁以下的妇女：1/2000*30岁的妇女：1/1300．35岁的妇女：1/400*40岁的妇女：1/90*45岁的妇女：丨/32．50岁的妇女：1/8看上面列的这些数字，很让人惊慌。如果医生告诉一位妈妈：“你现在35岁，生出唐氏综合征宝宝的几率是20岁时的5倍。”这可能会让很多高龄妈妈吓得不敢生孩子。我是这样跟前来咨询的妈妈解释风险因素的：“在20岁时，你有99.95%的几率不会生出一个唐氏综合征宝宝，到了30岁，这个比例是99.75%。”这样说是不是更让人安心些？这就是为什么我认为在35岁时因为害怕唐氏综合征而不敢生宝宝还为时太早。45岁怎么样？即使在45岁，你也有97%的几率不会生出唐氏宝宝。因此，就算是高龄产妇，生出健康宝宝的几率也不低。

从这样的几率来看，我们认为叫一个35岁的妈妈去做产前诊断测试（羊膜穿刺术或绒毛膜釆样）是没有必要的。衡量一下这个事实：你35岁时生出唐氏宝宝的几率只有0.25%,而测试伤害到正常胎儿的几率却高达1%。是否要做产前诊断测试，应该由你和医生商量决定。

为什么会有唐氏综合征

当睾丸与卵巢在制造精子和卵子时，会进行一种分裂，使每个细胞中的46条染色体平均分配到两个子细胞中，数童减半，这种分裂叫减数分裂。因此每个正常的精子和卵子都含有23条染色体，两者结合后，便形成一个有46条染色体的细胞。在偶然情况下，减数分裂会产生染色体分配不平均的现象，一个子细胞会因为缺少一条染色体而死广，而另外一个子细胞得到额外的染色体，于是活了下来。如果这个子细胞和精子（或卵子）结合，得到的受精卵就会包含47条染色体。在唐氏综合征这种病例中，这条额外的染色体位于第21号，因此这种病在遗传学上的名称是21-三体综合征，也就是说，细胞含有3条21号染色体。其他位置的3条染色体一般会导致流产或婴儿夭折。为什么一个额外的染色体能导致唐氏综合征的病症，至今还未知。这种不均衡的细胞分裂偶尔发生，被称为“不分离”，约95%的唐氏综合征是由此导致。

有种很罕见的遗传性唐氏综合征（大概占唐氏宝宝的2%~3%)是由于染色体移位导致的。在这种情况下，21号染色体中的一条会附着在另一条染色体上，这样，表面上看来，细胞只有45条染色体。然而，这样的人还是正常的，因为他还是具有46条染色体的遗传信息。但这个21号染色体移位的人的精子或卵子与配偶的卵子或精子结合后，生成的受精卵表面上看有46条染色体，事实上却有3条21号染色体。可以通过抽血化验了解宝宝究竟是哪种染色体异常。无论是不分离还是移位造成的庸氏综合征，都可以通过了解宝宝血细胞中染色体序列而确定。虽然大部分染色体移位是因为偶然，但若父母中一方是21号染色体移位的细胞携带者，那么生出盾氏宝宝的几率就会提卨。如果分析宝宝的血液证实是由于染色体移位，接着分析父母的血液，就会揭示出是出于偶然，还是因为某一方是携带者，从而知道未来生育异常宝宝的风险有多高。

还有一种唐氏综合征，叫做无色体型，这种宝宝的某些细胞包含正常染色体，另外一些细胞却有额外的21号染色体。这就是为什么在做血液分析时要分析很多个细胞。有时候(但不总是）患无色体型唐氏综合征的宝宝症状会比较轻微。

为什么是我们

染色体异常是偶然事件，你不必自责或怀疑自己在孕期做了什么不该做的事。女性一出生，体内的卵子数量就是固定的，终其一生都不会产生新的卵子。和其他组织一样，卵子活得越久，出问题的可能性就越大。而为什么精子会发生这种事仍是一个谜。新的精子会不断产生，没有所谓的老化精子。不过，50岁以上的男性精子发生染色体异常的几率会比较高，原因尚不清楚。

常见的医学问题

唐氏宝宝会面临很多潜在的医学难题，包括：*心脏缺陷：大约40%的唐氏宝宝先天心脏发育异常。目前大部分都能通过外科手术矫正。

*肠道缺陷：大约4%的唐氏宝宝上肠道阻塞，也就是十二指肠闭锁，必须通过手术疏通，才能让食物通过。

*甲状腺机能臧退：大概有丨〇%的唐氏宝宝会出现这种问题。患这种病的可能性会随宝宝年龄增长而增加，而且检查时并不明显，所以应该每两年检查一下宝宝的甲状腺功能。

*视力问题：很多唐氏宝宝都会有视力问题，如斜视、近视、远视和白内障。

*听力问题：约50%的唐氏宝宝会有不同程度的听力问题，这跟他们很容易得中耳炎有关。

*颈椎不稳：大约有10%的唐氏宝宝的颈椎——就是跟颈部连接的部位——不是很稳定。这种情况叫做寰枕关节不稳定，宝宝在进行与人接触的运动中容易因为摇晃而损伤脊髄。所有唐氏宝宝在被允许参加有身体接触的运动项目前，都应该先做颈椎的X光检查。

*容易感冒：唐氏宝宝因为免疫力低下，加上鼻腔通道较小，更容易发生鼻窦炎和中耳炎。

唐氏宝宝的智力

唐氏宝宝智力水平一般低于通常水平，有些宝宝的情况格外严重。如果能尽早开始进行特殊教育，很多唐氏宝宝可以跟正常孩子一样上学，语言发展滞后是唐氏宝宝最明显的问题。因为他们的运动机能发展速度较慢，所以看他们的成长，就像看一部慢速播放的宝宝成长电影。唐氏宝宝的发育与进步不像一般宝宝那样可以预测，所以他们一点一滴的成长，对父母而言都充满了惊喜和兴奋。

唐氏宝宝也许功课不如别人好，但他们很会处理人际关系。跟所有孩子一样，唐氏宝宝也有表现好和表现不好的时候。但一般来说，这些宝宝感情丰富、简单快乐。他们喜欢跟人拥抱、亲吻，总是无>比无虑。他们对其他人的爱心和关怀非常具有感染力，甚至会让周围的人怀疑：“到底谁是正常人？”唐氏宝宝绝对有非常闪光的一面。

养育这些特殊的宝宝

对这些宝宝，亲密育儿法真正体现了其闪光点。亲密育儿能使你读懂宝宝的特殊需求，就像有第六感样。因为宝宝的信号最初并不是那么好懂，因此你可能需要更好的直觉和观察能力。（见第186页给唐氏宝宝喂奶的实用建议。）别拿这样的宝宝跟其他宝宝比较，否则会伤透你的心。当我有了一个特殊的宝宝，每次在诊所给别的宝宝做健康检査时，我总是忍不住想：“我们的宝宝看起来、摸起来都不是这样。”想到自己的宝宝跟其他孩子不一样，我心里非常痛苦。直到我开始注意我们宝宝的独特品质，而不是去比较他缺少什么时，才真正克服了这种感觉。

在你家附近寻找一些可用的资源，如为唐氏宝宝专设的课程等。考虑一下加人一个支持唐氏综合征的爱心机构，你会得到一些有过同样经历而现在已经走出阴霾的父母的建议和安慰。有位唐氏宝宝的妈妈写信给我说：“史蒂芬会给你的生活带来前所未有的色彩。”

有些父母找遍了各种爱心机构和社区资源，尽其所能地学习有关唐氏宝宝的育儿知识。也有些父母只找了几家爱心机构，然后就不再把生活的重心放在唐氏综合征上，而是努力让他们的宝宝融人家庭生活中，他们觉得这样做能把更多的注意力放在自己这个有特殊需要的孩子身上。例如，当史蒂芬把他的手掌放在我脸颊上时，那种柔软的触摸，是我从未感觉过的。

特殊需要的宝宝会给家庭带来特殊的礼物。就我的经验而W,采用亲密育儿法的父母和他们的宝宝相处十分融洽，对宝宝形成了一种不可思议的敏感性。这种敏感性也会进人他们的社会、婚姻和职业生活中。宝宝的兄弟姐妹也会感染到这种敏感性。抚育这样的宝宝是一件全家的大事。我注意到，小哥哥、小姐姐在照顾他们的唐氏小弟弟或小妹妹时，原本自我中心、自私的个性不见了，而是表现得充满爱心、感情细腻。总之，一个有着特殊需要的宝宝能让全家的感情更亲密。

另一方面，养育一个有特殊要求的宝宝弈易对婚姻产生压力。在照顾宝宝的事情上，有必要保持平衡。有些妈妈把精力完全放在宝宝身上，而忽视了家里其他人。她们很容易有这样的感觉：“我的宝宝很需要我，而我丈夫是个大男人了，能自己照顾自己。”每一对伴侣都需要彼此照顾，这样他们才能很好地照顾宝宝。

对于唐氏宝宝家庭的亲戚朋友有一句忠告：不要对生了唐氏宝宝的父母滥施同情。像“我觉得很难过”这样的话，既贬低了宝宝，也贬低了父母。根据我们的标准，这样的宝宝可能算是“不正常”，但每个个体都有自己对社会、对家庭的价值。我们生下史蒂芬后收到了许多朋友的慰问，我记得最振奋人心的话是一位老奶奶说的：“我希望你能为这个有特殊需要的宝宝感到高兴。”

宝宝和宠物

如果你们已经把一只狗从小养到大，那么养一个孩子似乎是很容易的一件事，但不要没有计划。

先有宠物，后有宝宝

把一个新宝宝介绍给受宠的宠物，会引起类似手足之争的问题。宠物和宝宝如何才能安全而平静地相处呢？

宝宝到来之前

如果你的宠物从没有跟宝宝相处的经验，那么在宝宝到来之前，要让它先习惯有宝宝的环境。邀请有宝宝的朋友带上宝宝来家里玩，让你的宠物闻闻宝宝（当然要有人看着才行），习惯小婴儿的味道。你原本给宠物的爱，很快就会转移到宝宝身上，因此最好提前给宠物“断奶”。当宠物想引起你的注意时，你就坐上摇椅，手上抱个洋娃娃，让它学会多等一会儿。和小哥哥、小姐姐一样，家里添了个小宝宝，宠物最初会感觉失落,但最终会恢复原状。

曾医建议把宝宝在医院用的毯子或睡袋拿回家，这样在真正的小宝宝来到家里之前，宠物就能习惯宝宝的味道。

还有，如果你家的猫和狗一直习惯睡在你床上，在宝宝到来之前，你要让它们习惯睡在你卧室以外的地方。

如果你家的宠物就是不能接受小宝宝，那么你可能得在宝宝到来之前给它找个新家——虽然这听起来有些残忍，但不值得冒险。

宝宝和宠物第一次见面

当妈妈、爸爸和宝宝3个人一起从医院回到家时，要做好心理准备，你的宠物可能会迫不及待地跳到你怀里，因为它很想你。你可以坐下来让宠物好好闻闻你。宝宝和宠物见过面后，你喂奶或抱着宝宝时，也让你家的猫或狗靠在你身边，就像对宝宝的小哥哥'小姐姐一样。

产后和宠物的相处

带着宝宝回家后的头一两周，是宝宝和宠物彼此熟悉的时间。千万不要留下宝宝单独和宠物在一块。活泼的狗行为是很难预料的。猫喜欢跳到婴儿床上，和宝宝偎依在一起。

先有宝宝，后有宠物

你真的想养宠物吗？在选择让一只4条腿的家庭成员进人你的生活之前，先考虑一下你有没有时间、精力和金钱去照料。就算有朋友要送你一只宠物，也千万要记得没有免费的宠物。虽然刚刚学走路的宝宝在花园里与狗追着玩的画面确实蛮温馨的，但是在要求你高度投人的育儿阶段，你有时间和精力去照顾两个“宝宝”吗？

小心这样的事情：有只流浪猫或流浪狗跑到你家门口，你的大孩子很想收养它们，抱着这些无家可归的小家伙恳求你：“求你了，妈妈，我能留下它吗？”恳求的孩子加上嗷嗷待哺的小动物，这的确很难拒绝。我们家就曾经给很多迷路的小家伙提供过庇护，而且不止一个晚上，有时候甚至要付出我们想象不到的代价。作诉你一个“谈判”策略：当你的孩子想要宠物时，一定让他自己担负起照顾这只小动物的责任，而且要写下字据。

选择一个宠物

某些宠物和宝宝就是不能和平共处。小猫通常对小宝宝很友好。有些品种的狗尤其喜欢小孩。不要选择那种行为无法预测的品种，如杜宾犬。也不要选容易兴奋的种类，如喜欢一直叫的小型犬，它们经常会做出一些你无法预料的亊情，又不讨人喜欢。要选性情温和的品种，如拉布拉多犬。纯种狗风险较小，但收容所里健康，性情温和的流浪狗也可以带回家里试试。在带宠物回家前，要让宠物原来的主人同意你先试养两周。如果宠物的性情和宝宝不合，就把它送回去。

养一只健康的宠物

虽然宠物能给宝宝带来的快乐远大于细菌的问题，但宠物的健康也会影响全家的健康。在选择宠物前(不管是买的还是别人送的），先让兽医做一番检查6定期请兽医清除宠物身上的寄生虫和跳蚤。如果宠物满身都是跳蚤，宝宝也会被跳蚤叮得很难受。要让宠物定期打疫苗。

如果狗咬了宝宝

被狗咬过的伤口很容易感染。用杀菌香皂清洗伤口，抹上抗生素药青，直到伤口愈合。如果伤口很严重，请医生开抗生素。

和宠物安全相处

到两岁左右，宝宝就能明内怎样跟宠物安全地相处。记住，宝宝对待动物就像对待玩具，他们会拉宠物的耳朵和尾巴，跳到狗身上，或者把猫扔来扔去。教你的孩子不要在宠物吃东西时去打扰它，不要去抓狗正在啃的骨头或装着饲料的盘子。把喂宠物的盘子放在宝宝够不着的地方。狗咬人最常见的原因是为了捍卫自己的食物。

教孩子如何面对一只陌生的狗，尤其是去有宠物的朋友家时更要黉惕。当宠物在边上转圈、嗅的时候，教孩子站着不动。告诉孩子不要眼睹瞪着宠物，不要用突然的动作来激怒宠物，也不要一看到狗就跑。跟小狗讲话要用温柔的语凋，就像跟小宝宝说话一样。小孩子总是容易激怒狗，有些狗又特别容易被激怒。

宠物和宝宝可以合得来，但需要小心。