问　我儿子睡觉时总爱打呼噜，不知是怎么回事，小孩打呼噜有什么危险吗？孩子会因此变丑吗？

答　北京儿童医院睡眠疾病中心主任、博士生导师刘玺诚，北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师王小轶：说起打呼噜，人们都会把它同美美地睡一觉联系起来，但是当小宝贝在睡梦中发出细小的呼噜声时，你就得警惕了，因为这小呼噜不仅可能让你的宝贝变丑，还有可能让他变傻。

打呼噜又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。目前儿童打鼾的发病率很高，在睡眠呼吸门诊，每天来就诊的患儿中有一半是因为睡眠呼吸问题。

那么，是什么原因使得原本不该打鼾的小宝贝也发出了鼾声呢？首先，儿童打鼾最常见的病因是由于淋巴结反复感染、变态性反应等导致的咽部淋巴结增大。比如扁桃体或腺样体发炎，出现肿大，孩子入睡后肌肉放松，肿大的腺体就会暂时阻塞气道，通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸，继而舌根后坠，随呼吸发出鼾声。

其次，有的孩子是因为上下颌骨出现异常，使呼吸道发生通气不畅，引起打鼾。这其中包括一部分患儿是因为遗传性问题，当父母颌骨发育异常、呼吸道狭窄时，孩子也可能会有相同的问题出现，这部分占到20％～40％。

最后，打呼噜还与亚洲人多长小下颔有关，舌头在睡眠时后倒，使得呼吸不通畅。

如何判断孩子打鼾是否是有病呢？如果孩子每周的睡眠中有一两次打呼噜，就不正常。儿童睡眠过程中发生呼吸障碍，与成人是有所区别的。成年人的睡眠呼吸障碍要在10秒钟以上，而儿童的标准则是6秒钟以上。按每小时发生的次数来说，大约是在每小时发生5次以上。

相对成年人而言，孩子在睡眠过程中如果经常出现这种呼吸障碍，对其生长发育有很大的影响。

因为孩子的面颅骨还没有发育、恒牙还没有萌出，老打呼噜会影响面部发育，使得婴幼儿长成丑陋的腺样体面容，如硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上唇上翘、嘴唇变厚等。

此外，充分的睡眠对于儿童神经系统的发育至关重要，常打呼噜会使得大脑出现缺氧状态、睡眠结构破坏，导致儿童智力发育障碍。

除了变丑和变傻，打鼾还可能使孩子不长个儿。因为睡眠状态，特别是深睡眠状态下，正处于生长发育期的孩子脑部会释放出大量的生长激素，以促进孩子身体各个系统的生长发育，而打鼾使睡眠的连续性中断，睡眠质量下降，释放的生长激素减少，影响孩子发育。

做家长的一旦发现小孩打呼噜，应赶紧送往医院治疗。如果阻塞得较厉害就应做手术，腺样体增大的做刮除手术、上下颌畸形的做整形手术，这些都是治疗儿童呼吸障碍的有效措施。

预防儿童打鼾还要注意在营养方面保持均衡，防止孩子因营养过剩而出现肥胖，保证他们作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。同时要注意增强孩子的身体素质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的概率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。